Nőgyógyászati betegségek

Nőgyógyászat Portál

Méhtestrák

A méhtestrák magyarországon a nőket érintő rosszindulatú daganatok előfordulását tekintve az 5-6. helyen áll. Évente körülbelül 1300-1400 új eset kerül felfedezésre és körülbelül 450 áldozata van. Leggyakrabban 55-60 éves korban kerül diagnosztizálásra. Hajlamosító tényezők az elhízás, a cukorbetegség, a magasvérnyomás.

Tünettan:

Elsődleges, vagy korai tünete:

Vérzészvar (rendellenes hüvelyvérzés)

Előrehaladottabb állapotban a vérzészavaron túl szövettörmeléket tartalmazó véres folyás, alhasi fájdalom is kialakulhat. Amennyibe a daganat más szervekre is ráterjed, akkor az adott szerv megbetegedésére jellemző tünetek jelentkeznek.

Stádiumbeosztás:

TNM	FIGO
Tx		Elsődleges daganat nem igazolható
T0		Nincs bizonyítható elsődleges daganat
Tis	0	Carcinoma in situ (preinvazív rák)
T1a	Ia	Daganat a méhnyálkahártyát érinti
T1b	Ib	Daganat a myometrium kevesebb, mint felét beszűri
T1c	Ic	Daganat a myometrium több, mint felét beszűri beszűri
T2a	IIa	Daganat a méhnyak mirigyhámját beszűri
T2b	IIb	Daganat a méhnyak strómáját beszűri
T3a	IIIa	Daganat beszűri az adnexumokat és / vagy pozitív hashártya citológia
T3b	IIIb	Hüvelyi áttét
N1	IIIc	Kismedenci áttét és / vagy paraaortikus nyirokcsomó áttét
T4	IVa	Daganat beszűri a hólyag, végbél nyálkahártyát
M1	IVb	Távoli áttét (kivéve hüvely, kismedencei hashártya, adnexumok, benne foglalva a hasüregi nyirokcsomó áttéteket, a paraaortikus nyirokcsomó és / vagy lágyéki áttétek kivételével

Diagnosztika:

Szövettani mintavétel (Fractionalt curettage)
MRI, CT, PET-CT, UH

Kezelés:

Stádiumfüggő
Elsődlegesen műtét
Sugárkezelés
Kemoterápia
Hormonkezelés

Stádiumtól független 5 éves átlagos túlélés kb. 55-60%.* (*ebbe a csoportba minden stádium benne van)

Nőgyógyászati betegségek

A nőgyógyászati betegségek kialakulásában több ok játszhat szerepet.
Általános érvényű, hogy a szervezet egyensúlyi állapotának megváltozása betegség kialakulásához vezethet.
Az egyensúly testi és lelki szinten egyaránt fontos. Ha testi fájdalmunk van, akkor lelkileg is rosszul érezzük magunkat. Ha lelki problémánk van, akkor előbb utóbb testi tünetekben nyilvánul meg, ezeket nevezzük pszichoszomatikus beteségeknek. Ma már a klasszikus nyugati orvostudomány is felismerte, hogy egyes (vagy az összes!? - a szerkesztő) testi betegség hátterében lelki betegség áll. A nőgyógyászati betegségek hátterében valamilyen szinten a nőiességgel kapcsolatos lelki okok állnak. Egy nagyon fontos és jellemző példa a hüvelyflóra, ami szintén egy egyensúlyi állapot eredménye.

Alaptételek, melyek nélkül nem lehet helyes kezelést alkalmazni:

• Alapos anamnézis.
• Megfelelő kivizsgálás.
• Jó diagnózis.
• A rosszindulatú daganatos betegség szövettani igazolása.
• A rosszindulatú daganatos betegség pontos stádium meghatározása.
• Súlyos, kezelésnek ellenálló fertőzés esetén a kórokozó kimutatása.

A betegellátás szakmai háttere:

• Vezető szakmai csoportok irányelvek, úgynevezett protokollokat (Guideline) határoznak meg.
• A kezelés bizonyítékokon alapuló orvoslás szerint történik, „Evidence base medicine".
• Kérdéses eseteket kezelése szakmán bellüli konzíliumi döntés alapján történik.
• Kérdéses eseteket kezelése több szakma képviselőjének együttes döntése alapján történik.
• Az első ellátás meghatározza a beteg sorsát és a további kezelési lehetőségeket.