Nőgyógyászat Portál

Méhtestrák

A méhtestrák Magyarországon a nőket érintő rosszindulatú daganatok előfordulását tekintve az 5-6. helyen áll. Évente körülbelül 1300-1400 új eset kerül felfedezésre és körülbelül 450 áldozata van. Leggyakrabban 55-60 éves korban kerül diagnosztizálásra. Hajlamosító tényezők az elhízás, a cukorbetegség, a magasvérnyomás.

 

Tünettan:

Elsődleges, vagy korai tünete:

Előrehaladottabb állapotban a vérzészavaron túl szövettörmeléket tartalmazó véres folyás, alhasi fájdalom is kialakulhat. Amennyiben a daganat más szervekre is ráterjed, akkor az adott szerv megbetegedésére jellemző tünetek jelentkeznek.

Méhtestrák (méhnyálkahártyarák, endometrium carcinoma)
Stádiumbeosztás:

TNM

FIGO

 

Tx

 

Elsődleges daganat nem igazolható

0

 

Nincs bizonyítható elsődleges daganat

Tis

0

Carcinoma in situ (preinvazív rák)

T1

I

Daganat a méhtestet érinti

T1a

IA

Daganat a méhizomzat kevesebb, mint felét szűri be

T1b

IB

Daganat a méhizomzat legalább felét beszűri

T2

II

Daganat a méhnyak strómáját beszűri, és nem terjed túl a méhen

T3

III

Helyi, és / vagy regionális daganat áttét

T3a

IIIA

Daganat beszűri méh hashártyai felszínét, és / vagy függelékeket

T3b

IIIB

Hüvely, és / vagy parametrium érintettség

N1

IIIC

Kismedencei áttét, és / vagy paraaortikus nyirokcsomó áttét

 

IIIC1

Kismedencei nyirokcsomó áttét

 

IIIC2

Paraaortikus nyirokcsomó áttét

 

IV

Daganat beszűri a hólyag nyálkahártyát, és / vagy a végbél nyálkahártyát, és / vagy távoli áttétet képez

T4

IVA

Daganat beszűri a hólyag nyálkahártyát, és / vagy a végbél nyálkahártyát

M1

IVB

Távoli áttét (hasüregi áttétek, és / vagy lágyéki nyirokcsomó áttétek)

 

 

Pozitív intraperitoneális cytológia nem módosítja a stádiumot.

 

Méhtestrák (méhtestsarcoma)
Stádiumbeosztás:

FIGO

 

I

Daganat a méhtestet érinti

IA

Daganat átmérője 5 cm-nél kisebb

IB

Daganat átmérője 5 cm-nél nagyobb

II

Daganat a kismedencei szervekre terjed

IIA

Daganat a függelékekre terjed

IIB

Daganat a méhen kívüli kismedencei szövetekre terjed

III

Daganat a hasűri szövetekre terjed

IIIA

Daganat egy helyen terjed a a hasűri szövetekre

IIIB

Daganat több helyen terjed a a hasűri szövetekre

IIIC

Paraaortikus nyirokcsomó áttét, és / vagy kismedencei nyirokcsomó áttét

IV

Daganat beszűri a hólyag nyálkahártyát, és / vagy a végbél nyálkahártyát,

és / vagy távoli áttétet képez

IVA

Daganat beszűri a hólyag nyálkahártyát, és / vagy a végbél nyálkahártyát

IVB

Távoli áttét (hasüregi áttétek, és / vagy lágyéki nyirokcsomó áttétek)

 

Méhtestrák (adenosarcoma)
Stádiumbeosztás (különbség a méhtestsarcoma-hoz képest):

 

FIGO

 

IA

Daganat a méhnyálkahártyát, és / vagy az endocervixet érinti

IB

Daganat a méhizomzat kevesebb, mint felét beszűri

IB

Daganat a méhizomzat legalább felét beszűri

 

 

FIGO stádium módosítás dátuma: 2009. május

The New FIGO Staging for Carcinoma of the Vulva, Cervix, Endometrium, and Sarcomas, ld.: itt


Diagnosztika:

  • Szövettani mintavétel (Fractionalt curettage), Méhtükrözés (hysteroscopia)
  • MRI, CT, PET-CT, UH(TVS)

Kezelés:
  • Stádiumfüggő
  • Elsődlegesen műtét
  • Sugárkezelés
  • Kemoterápia
  • Hormonkezelés

Stádium függő 5 éves túlélés:

  •   I. stádiumban: 87-91%
  •  II. stádiumban: 80-86%
  • III. stádiumban: 25-40%
  •  IV. stádiumban: 0%

Stádiumtól független 5 éves átlagos túlélés kb. 55-60%.* (*ebbe a csoportba minden stádium benne van)

Honlaptérkép :Nőgyógyászat arrow Nőgyógyászati témák arrow Egyéb arrow Hormonális fogamzásgátló gyógyszerek hatása
Hormonális fogamzásgátló gyógyszerek hatása PDF Nyomtatás

Hormonális fogamzásgátló gyógyszerek hatásmechanizmus összetett:
A gyógyszerek átveszik a szervezettől a hormonális irányítást, ezáltal átveszi a szervezettől a menstruációs ciklus irányítását.

  • FSH hormontermelés gátlása
  • LH hormontermelés gátlása
  • Tüszőérés gátlása
  • Sárgatest képződés elmarad, így alacsony a sárgatest hormon szint
  • Endometrium hypoplasia / atrophia, inkomplett átalakulás
  • Petefészek ösztrogén termelésének direkt gátlása
  • Méhnyak nyák viszkozitás fokozása, így „átjárhatatlan” a spermiumok számára

 A megfelelően kiválasztott  gyógyszer mellett szabályos a menstruációs ciklus.

A csökkent gyógyszerhatás általában közti-vérzéssel jár együtt, ennek okai az alábbiak lehetnek:

  • Alacsony hormonszint
  • Gyógyszerszedés kezdetén, általában az első pár hónapban
  • Szedési hiba
  • Betegségek: pl. hányás, hasmenés, felszívódási zavar...
  • Diéta: egyes ételek csökkentett bevitele, abbahagyása esetén, pl. szénhidrátok; , nagy dózisú C vitmain abbahagyását követően; fehérjedús étrend, éhezés
  • Gyógyszerek: egyes gyógyszerek, pl. az antibiotikumok nagyrésze csökkenti a fogamzásgátló tabletta hatását
  • Dohányzás: a nikotin ösztrogén ellenes hatása miatt


A hormonális fogamzásgátlók előnyös és hátrányos hatásaival rendszerint számolni kell, azonban nem mindegyik és nem minden esetben alakul ki. A gyógyszer összetétele alapvetően meghatározza a várható előnyös és hátrányos hatások jelentkezését.

Fontos jelentősége van a személyre szabott gyógyszerválasztásnak!

("Kockázatok és mellékhatások tekintetében kérdezze meg kezelőorvosát!")

Előnyös, vagy kedvező hatások:

  • Menstruációs vérzés mennyiségét csökkenti
  • Menstruációs vérzés időtartamát lerövidíti
  • Menstruációs ciklust beállítja
  • Menstruációs fájdalmat (dysmenorrhea) csökkenti
  • Praemenstruatiós szindróma (PMS), illetve premenstruatiós dysphoriás betegség (PMDD) tüneteit csökkenti
  • Hyperandrogen kórképeket javítja (zsíros bőr, fokozott / férfias szőrnövekedés)
  • Acne (pattanás) képződést csökkenti
  • Bőr állapotát javítja, csökkenti a zsírosodást...
  • PCO szindróma
  • Myoma visszafejlődik
  • Petefészekrák ellen véd
  • Méhtestrák ellen véd
  • Endometriózis ellen véd


Hátrányos, vagy kedvezőtlen hatások:

  • Hüvely baktériumflóra változás, ezáltal
  • Hüvelyfertőzésre hajlamosít
  • Hüvelygombára hajlamosít
  • Egyes szervekben a jóindulatú elváltozások lehetőségét fokozza
  • Emlő jóindulatú daganata
  • Máj jóindulatú daganata
  • Bőrelszíneződés (chloasma)
  • Emlőfeszülés
  • Trombózis készséget fokozza, főképp dohányzással együtt alkalmazva
  • Szív és érrendszeri betegségek állapotát ronthatja (látászavar, fejfájás, központi idegrendszeri tünetek)
  • Magasvérnyomás (hypertonia) betegséget ronthatja
  • Cukorbetegséget (diabetes mellitus) ronthatja
  • Hangulatingadozás
  • Nemi vágy csökkenés
  • Méhsorvadás


A hormonális fogamzásgátló gyógyszereknek nincs közvetlen testsúlynövelő, elhízást elősegítő hatásuk. Több úton okozhatnak elhízást, például étvágyfokozó hatásukkal (amely lehet, hogy csak lelki eredetű), a gestogén hormonösszetevő által okozott fokozott folyadék-visszatartás (ödéma) a szervezetben, a cukoranyagcserét befolyásoló hatásukkal.

 

A hormonális fogamzásgátlás abszolút ellenjavallatai:

  • terhesség;
  • thrombosis-hajlam;
  • endokrin betegségek (diabetes, hyperlipidaemia);
  • cardiovascularis betegségek (súlyos hypertonia);
  • rosszindulatú daganatok;
  • fertőző májgyulladás (hepatitis) utáni állapot;
  • tisztázatlan vérzészavar;
  • migrén súlyos formái.

 

Utolsó frissítés ( 2010. augusztus 27. )
 
< Előző   Következő >

Szolgáltatások

Előjegyzés

Bejelentkezés






Elfelejtett jelszó?
Még nincs azonosítója? Regisztráljon

Szavazás

Milyennek értékeli a Szülészet-Nőgyógyászati Osztályokat?
Bajcsy-Zsilinszky Kórház