A vérzészavar, a rendellenes vérzés, és a menstruáció zavara azonos értelmű meghatározások.

 A vérzési rendellenesség megnyilvánulhat a meghosszabodott vérzési időszakban, a vérzések sűrűbbé válásában, a vérzés jellegében, és a vérzés mennyiségében:

• A menstruációs vérzés nem tarhat tovább 7 napnál.
• A két menstruáció első napja között minimum 21 napnak el kell telnie.
• A vérzés nem lehet nagyon bő és darabos.
• A bő vérzés elég szubjektív meghatározás, de van két fő támpont: helyhez kötötté, illetve vérszegénnyé válik a beteg.

A menstruáció zavara gyakori jelenség.

A menstruációs ciklus szabályozási folyamata az alábbi pontokon keresztül valósulnak meg:

Tudat és tudatalatti -> szervezet és szervek -> agykéreg -> hypothalamus -> hypophysis -> petefészek -> méhnyálkahártya

A vérzészavarokat több szempont alapján csoportosíthatjuk.

I. Az egyik csoportosítás szerint megkülönböztetünk serdülőkori és felnőttkori vérzészavart.

• Rendszerint a hypothalamus éretlensége miatt alakulnak ki, és nem történik peteérés.
• Egyéb okok, ld. Primer amenorrhoea.
  

• Amenorrhoea: vérzéskimaradás, részletesen ld. lent.
  
• Raromenorrhoea, vagy olygomenorrhoea: Meghosszabbodott menstruációs ciklust jelent. A ciklus hossza: 36-180 napig tart. 
• Polymenorrhoea: A vérzések 21 naponként vagy annál gyakrabban jelentkeznek.
• Hypermenorrhoea (menorrhagia): Szabályos időközönként jelentkező, de az átlagosnál bővebb, elhúzódó vérzés.
• Hypomenorrhoea: Szabályos időközönként jelentkező, de az átlagosnál kevesebb, rövid ideig tartó vérzés.
• Postmenstruációs vérzés: A menstruációs vérzést követően ismét megjelenő vérzés.
• Középidős vérzés, vagy ovulációs vérzés: A peteérés időszakában jelentkező vérzés.
• Premenstruációs vérzés: A menstruációt megelőző vérzés.
• Metrorrhagia: Ciklust nem tartó, kóros mennyiség vérzés.
  

II. Egy másik csoportosítás szerint megkülönböztetünk organikus és funkcionális vérzészavart.

1., Organikus vérzészavar: valamelyik szerv elváltozása, megbetegedése okozza.

2., Funkcionális vérzészavar: egy szerv átmeneti működésbeni változása okozza, nincs kimutatható megbetegedés.

A vérzéskimaradás, vagy amenorrhoea két formáját különítjük el:

1., Primer amenorrhoea: az első vérzés 16-18 éves korig nem jelentkezik, okai:

• Hypothalamus megbetegedése
• Hypophysis megbetegedése
• Petefészek megbetegedése: Gonaddysgenesisek (például a Turner-szindróma), rezisztens ovarium szindróma.
• Méh, hüvely megbetegedése: Anatómiai-, fejlődési rendellenességek, például atresia vaginalis, atresia hymenalis

• Hypothalamus megbetegedése: étkezés, stressz, fizikai túlterhelés, anorexia nervosa
• Hypophysis megbetegedése: Sheehan szindróma, Simmonds kór, Prolactinoma, Galactorrhoea-amenorrhoea szindróma (Chiari-Frommel szindróma)
• Petefészek megbetegedése: PCOS, vagy polycystás ovarium szindróma, androgéntermelő petefészek daganat
• Méh megbetegedése: Asherman szindróma, TBC
• Egyéb: Mellékvese működési zavara (Cushing szindróma, mellékvese hyperplasia, extragenitális androgentermelő dagant), Pajzsmirigyműködés elégtelensége, Post pill amenorrhoea (rendszerint hyperprolactinaemia áll a háttérben) Kemoterápia, Sugárkezelés, Petefészkek eltávolítása utáni amenorrhoea
  

Diagnosztika:

• Fel kell deríteni a rendellenes vérzés típusát (anamnézis!).
• Szervi eltéréseket kivizsgálása: nőgyógyászati vizsgálat, méhnyakrák-szűrés, Ultrahang, CT, MRI
• Hormonális állapot (hormonstátusz)
• Testi, lelki túlterheltség, kimerültség
• Pszichés ok
• Szövettani vizsgálat: Méhkaparás (Fractionalt curettage, Fractionalt abrasio)

Kezelés:

• A vérzészavar okától és a beteg hozzáállásától függően kell eldönteni, hogy szükséges-e kezelni a rendellenes vérzést.
• Amennyiben lehetőség van rá, az elsődleges okot kell kezelni.
• Elfordulhat, hogy csak tüneti kezelést lehet alkalmazni.
• Műtét: Méhkaparás (Fractionalt curettage, Fractionalt abrasio)...
• Hormonkezelés
• Egyéb kezelések, például életmód, diéta, pszichoterápia