|
A Condyloma szexuális úton terjedő fertőzés (STD). A genitális szemölcs, vagy condyloma rendszerint hússzínű kinövés a szeméremtesten és környékén. Előfordulhat a végbéltájékon, a hüvelyben és a méhszájon is. Okozója a HPV 6 és a HPV 11 típusú vírus, részleten ld. HPV A nemi szervi szemölcs becslések szerint a nők és férfiak 10%-nál életük során kialakul. Tünettan: Vírus okozta human papillomatosis, mely leggyakrabban a nemi szervek nyálkahártyáján, bőrén látható göbcsés, szaruréteg túlburjánzásával járó hyperkeratotikus elváltozást okoz. A megjelenés szempontjából a férfi nemi szerven, főképp a húgycsőnyílás környékén (makkon), a fityma belső oldala, a női nemi szervek közül pedig a szeméremtest, és a hüvelybemenet, érintett a leggyakrabban. A húgycső belsejében is kialakulhat a condyloma. A végbél körüli elváltozás eleinte csak a záróizomzatig (sphincter ani) terjed, később a végbélbe is bekúszhat. Gyakran csak a kinövés jelentkezik, időnként azonban égő, kellemetlen, néha viszkető érzéssel, néha fájdalmommal is járhat. Előfordul, hogy véletlen leletként, például méhnyakrák-szűrés, cervicalis papilloma fennállása kapcsán derül ki a fertőzöttség. A nyálkahártya elváltozások puhábbak, gyorsabban nőnek, vérzékenyebbek, felülfertőződésre hajlamosabbak, váladékozhatnak, bűzös szagot áraszthatnak. Lappangási idő változatos: legalább 3 hét, azonban jónéhány hónap is lehet. Ritkán előfordulhat, hogy évtizedekig is lappang. A szubklinikus, tünetmentes fertőzöttség is közismert. Betegség lefolyása: A bőr- és nyálkahártya tünetek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, de többnyire csak körülírt, meghatározott területre koncentrálódnak. Diagnózis: Klinikai kép alapján: Condyloma acuminátum klinikai tünetei rendszerint diagnosztikus problémát nem okoznak. Lapos condyloma gyanúja vagy diszkrét elváltozások esetén 3-5%-os ecetsav ecsetelés segítségével "hívhatjuk elő" az elváltozásokat. Szubklinikus fertőzések igazolására, és a nem jellemző klinikai kép pontosítására szolgál a szövettani vizsgálat és a géndiagnosztikai vizsgálat (PCR).
Kezelés: 20%-25%-os Podophyllin ecsetelés (hetente kell ismételni, csak orvos végezheti, terhességben nem alkalmazható!) Podophyllotoxin ecsetelő: a betegnek felírható. Műtét: elektrokauteres eltávolítás, LASER, krioterápia, sebészi kimetszés Kezelése az elváltozás makacs kiújulásai miatt elhúzódó lehet. Elengedhetetlen, a gyógyuláshoz, hogy az újrafertőződést elkerüljük! Sok türelem kell a terápiához. Hosszú időn át fennálló, előrehaladott condyloma megbetegedés talaján rákos elváltozás is kialakulhat! Megelőzés: Fontos a sexuális partner kivizsgálása, fertőzés esetén kezelése, valamint a továbbterjedést megakadályozását szolgáló intézkedések (szexuális önmegtartóztatás, monogán életmód, óvszer használata) bevezetése. Védőoltás alkalmazása. Fontos a betegek felvilágosítása a terjedés módjáról és az esetleges társfertőzésekről. HIV és szifilisz szűrés szóba jön. Egyetlen nemi kapcsolat is elég a fertőzés kialakulásához!
|