Nőgyógyászat Portál

Petefészekrák

A petefészekrák Magyarországon a nőket érintő rosszindulatú daganatok előfordulását tekintve az 5-6. helyen áll. Évente körül 1300 új petefészekrákos eset kerül felfedezésre és körülbelül 650-700 áldozata van. Leggyakrabban 60-65 éves korban és III. stádiumban kerül diagnosztizálásra. Nemzetközi viszonylatban nézve, évente több mint 200,000 megbetegedéssel kell számolni világszerte, a leggyakrabban az USA-ban és Észak-Európában fordul elő, a legritkábban Afrikában és Ázsiában fordul elő.

Fokozottan veszélyeztetett betegcsoport:

  • Családi halmozódás, elsősorban anyai ágon előforduló petefészekrák, emlőrák, méhtestrák, vastagbélrák.
  • Genetikai rendellenességek: BRCA1, BRCA2, RAD15D, Lynch szindróma.

A petefészekrák kb. 25%-a áttétes eredetű, vagyis a daganat kiindulása más szervből ered, és nem a petefészekből.

Tünettan:
A betegség sokáig tünetmentes. Nincsenek jellegzetes tünetei, amennyiben mégis akkor az elsődleges, vagy korai tünetei:

  • Haskörfogat növekedés
  • Emésztési zavar, teltségérzés

 

Stádiumbeosztás:

TNM

FIGO

 

TX

 

Elsődleges daganat nem igazolható

T0

0

Nincs bizonyítható elsődleges daganat

T1a

IA

Egyoldali petefészek daganatos, ép tok, a petefészek felszínén nincs daganat.

T1b

IB

Kétoldali petefészek daganatos, ép tok, a petefészek felszínén nincs daganat.

T1c

IC

Egyoldali, vagy mind-kétoldali petefészek daganatos, valamint a petefészek felszíne

daganatos, és / vagy pozitív peritoneális cytológia, és / vagy a daganatos tok megreped

T2a

IIA

Méh, és / vagy a petevezeték daganatos, negatív hashártya cytológia

T2b

IIB

Egyéb kismedencei szervek érintettsége, negatív hashártya cytológia

T2c

IIC

IIA / IIB (T2a / T2b) és pozitív hashártya cytológia

T3a

IIIA

Mikroszkopikus hashártya áttétek a kismedencén kívül

T3b

IIIB

Hashártya áttétek 2 cm-nél nem nagyobbak

T3c

és/vagy

N1

IIIC

Hashártya áttétek 2 cm-nél nagyobbak, és / vagy nyirokcsomó áttét van

M1

IV

Távoli daganat áttét a hashártya kivételével

  

Diagnosztika:

  • Nőgyógyászati vizsgálat
  • Nőgyógyászati ultrahang, hasi ultrahang, hüvelyi ultrahang, MRI, CT, PET-CT
  • Tumormarker vizsgálatok, ezek közül e legfontosabbak: CA-125, HE4
  • Petefészekrák kockázatbecslő-algoritmusok (Dignitási index): RMI calculator (http://www.hutchon.net/RMIcalc.htm ), ROMA calculator
  • Citológiai mintavétel
  • Szövettani mintavétel

 

Kezelés:

  • Stádiumfüggő
  • Elsődlegesen műtét, amikor is törekedni kell az az elsődleges daganat eltávolítására és a legjelentősebb tumorcsökkentésre.
  • Kemoterápia
  • Sugárkezelés
  • ld még: Onkológiai fogalomtár

 

Stádium függő 5 éves túlélés:

  •   I. stádiumban: 75-95%
  •  II. stádiumban: 40-50%
  • III. stádiumban: 30-35%
  •  IV. stádiumban: 10%
Stádiumtól független 5 éves átlagos túlélés kb. 30-45%.* (*ebbe a csoportba minden stádium benne van) 

 

Honlaptérkép :Nőgyógyászat arrow Nőgyógyászati témák arrow Fertőzések arrow HIV fertőzés , AIDS betegség
HIV fertőzés , AIDS betegség PDF Nyomtatás

Az AIDS a HIV által előidézett megbetegedés. Az AIDS-et 1981. december 1-től jegyzik, mint önálló betegség. Kutatások alapján elmondható, hogy a HIV Fekete-Afrikában alakult ki a XX. század első felében. Innen terjed el aztán az egész világon. Magyarországon a nyilvántartottak száma 1000 fő körül van, és becslések szerint a valódi szám 3-5 ezer fő lehet. Hazánkban viszonylag ritka, de halálos kimenetelű fertőzés. A világon 2010-ben 33 millió fertőzöttet ismernek, feltehetően 60 millió lehet az összes fertőzött száma, és 25 millióan haltak bele a betegségbe. Érdekes és tanulságos leírást olvasható itt: AIDS és az immunrendszer

A HIV-fertőzés kialakulása:
A HIV a T-sejtek (fehérvérsejtek) genetikai állományába épül be.
A HIV legnagyobb koncentrációban a fertőzött egyén vérében található meg. Bár egyes kutatások szerint, bizonyos esetekben a nyálban lévő fehérvérsejtekben magasabb a HIV koncentráció.
A HIV fertőzés a fertőzött testnedvekkel való érintkezés útján következik be.
A vírus átadható közvetlen nyálkahártya érintkezéssel, vagy különböző testfolyadékok által, mint a vér, sperma, előváladék, hüvelyváladék, anyatej és nyál. A fertőzés bekövetkezhet közösülés, vérátömlesztés során, fertőzött injekciós tű által, anya és csecsemő között a terhesség, szülés és szoptatás alatt, vagy ha a fent említett folyadékok valamelyike nyálkahártya vagy bőr sérüléssel érintkezik.
A HIV-nek be kell kerülnie a véráramba. Ez csak akkor történhet meg, ha a tested borító bőr, vagy nyálkahártya sérült. Ez lehet mechanikai sérülés, pl. horzsolás, vagy betegség, pl. gyulladás, herpesz. Azonban élettani állapot a menstruáció is elősegíti a fertőzés átadását.
A vírus a szabad levegőn pár perc alatt elpusztul. A váladék beszáradásával a benne lévő vírusok elpusztulnak.
Még nem sikerült megállapítani, hogy szám szerint mennyi vírus kell a fertőzéshez az AIDS-szel való fertőzéshez.

A betegség lefolyása öt szakaszra osztható:
1. szakasz, vagy lappangási szakasz: HIV fertőzést követően 3-4 hetes időszak.
2. szakasz, vagy elsődleges, vagy akut HIV tünetegyüttes: a HIV fertőzést követő 3-6. héten lép fel. Jellegtelen tünetekkel jár: fáradékonyság, rossz közérzet, izomfájdalom, láz, test szerte nyirokcsomó-megnagyobbodás, és bőrkiütések lehetnek. A fertőzöttek 1-2 hét elteltével tünetmentessé válnak.
3. szakasz, vagy idült HIV fertőzött. Semmilyen tünet nincs, az immunrendszer funkciója jó, közben a vírus folyamatosan szaporodása a szervezetben. Ez az állapot 3-8 évig tart.
4. szakasz, vagy tünetes HIV betegség: Megjelenik a idült, megmagyarázhatatlan hasmenéses időszak, ami több mint egy hónapon keresztül tart, valamint test szerte nyirokcsomó-megnagyobbodás, fogyás, lázrohamok, éjjeli izzadás, szájpenész, övsömör alakulhat ki.
5. szakasz, vagy kifejlett HIV betegség, AIDS stádium: kialakul a bronchitis, a tüdőgyulladása, gombás fertőzések, az agyi toxoplazmák, a Kaposi szarkóma. Ezt a szakaszt nevezzük AIDS betegségnek. Ennek átlagos időtartalma 6 hónaptól 2 évig terjed.

A HIV fertőzés kimutatása:
AIDS-teszt pontos neve „HIV-antitest-teszt”
Az egyik legbiztonságosabb teszt a mai orvostudományban.
A fertőződéstől az antitestek vérben való megjelenéséig különböző hosszúságú idő telhet el, ez az ún. szerokonverzió vagy diagnosztikai ablak.
Ez az időszak különböző tényezőktől függ, pl. az átvitel módjától, az átvitt vírusok számától.
A tudomány mai állása szerint a fertőzést követően legkorábban 2-6 hét múlva, a legtöbb esetben azonban három hónap után mutathatók ki biztonsággal.

A HIV-szűrés történhet anonim szűrésként, illetve személyi regisztrációt követően. Léteznek ingyenes és vannak fizető szűrő központok. Véradás kapcsán minden esetben elvégzik a HIV-szűrést is!

HIV-szűrést végző intézmények:
Országos Epidemiológiai Központ, Fővárosi Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat laboratóriuma, ÁNTSZ Megyei Intézetek, Semmelweis Egyetem Bőrgyógyászati Klinika, Bőr és Nemibeteggondozó Intézetek, Szent László Kórház - Központi Ambulancia/Recepció..., ld. HIV szűrőállomások
Térítésmentesen, önkéntes HIV tesztet is lehet végeztetni, ld.: HIV szűrőállomások Budapesten

Fogalommagyarázat:
Az AIDS a Acquired Immune Deficiency Syndrome rövidítése, magyar jelentése: szerzett immunhiányos tünetegyüttes.
A HIV a Human Immunodeficiency Vírus rövidítése, magyar jelentése: emberi immunhiány vírusa.

Utolsó frissítés ( 2010. október 24. )
 
< Előző   Következő >

Szolgáltatások

Előjegyzés

Bejelentkezés






Elfelejtett jelszó?
Még nincs azonosítója? Regisztráljon

Szavazás

Milyennek értékeli a Szülészet-Nőgyógyászati Osztályokat?
Szent István Kórház