Lactobacillus probiotikum az antibiotikum használathoz társuló hasmenés megelőzésére

újabb Lactobacillus probiotikum eredmények. A Lactobacillus probiotikum előnyei.A "The British Journal of Medicine" című lapban bemutatott randomizált, kettős-vak, placébóval kontrollált tanulmányban az antibiotikum kezeléshez társuló, és a Clostridium difficile által okozott hasmenés megelőzése céljából adott Lactobacillust tartalmazó probiotikus ital hatékonyságát vizsgálták.A vizsgálatban 135, kórházban fekvő, antibiotikummal kezelt beteg vett részt (átlag életkor 74 év).A kizárási kritériumok közzé tartozott a beválasztáskor észlelt hasmenés, a kórelőzményben szereplő, hasmenést okozható bélbetegség, antibiotikum használat a megelőző 4 hétben, súlyos betegség, immunszupresszió, bélműtét, műbillentyű, valamint a kórelőzményben szereplő rheumás szívbetegség vagy infectiv endocarditis.A betegek randomizáció után az antibiotikus kezelés ideje, valamint az azt követő hét során napi kétszer Lactobacillus casei-t, L bulgaricus-t és Streptococcus thermophilus-t tartalmazó italt (100g, 97ml) kaptak.A placébó csoport tagjai tartós steril tejet kaptak.Az elsődleges végpont az antibiotikum használathoz társuló hasmenés kialakulása, a másodlagos kimenetel a hasmenés és a C difficile toxin egyidejű jelenléte volt.A probiotikum csoportban 57-ből 7 esetben (12%), a placébó csoportban 56-ból 19 esetben (34%) alakult ki antibiotikum használathoz társuló hasmenés.A probiotikum javára vonatkozó esélyarány más faktorokat is figyelembe véve logisztikai regressziós elemzés szerint 0.25 volt; az alacsonyabb albumin és nátriumszint növelte a hasmenés kockázatát.Az abszolút kockázatcsökkenés 21.6% volt, egy hasmenéses eset megelőzéséhez (number needed to treat) 5 beteget kellett kezelni.A probiotikum csoportban nem észleltek, de a placébó csoportban 53-ból 7 esetben diagnosztizáltak C. difficile okozta hasmenést.Az adatok szerint az abszolút kockázatcsökkenés 17% volt, egy C difficile okozta hasmenés megelőzéséhez 6 beteg kezelése volt szükséges.A szerzők véleménye szerint az L. casei-t, L. bulgaricus-t és S. thermophilus-t tartalmazó probiutikum ital csökkentheti az antibiotikum használathoz társuló hasmenés és a C. difficile által okozott hasmenés incidenciáját.A módszert az 50 éve feletti csoportban rutin módon alkalmazva csökkenthető lenne a morbiditás, az egészségügyi költségek és a mortalitás is. (Forrás: BMJ  2007;335:80 (14 July), doi:10.1136/bmj.39231.599815.55 (published 29 June 2007)ResearchUse of probiotic Lactobacillus preparation to prevent diarrhoea associated with antibiotics: randomised double blind placebo controlled trial)

Csoport: