|
A terhesség során mind a várandós, mind a születendő gyermek állapotának rendszeres ellenőrzése, a terhesgondozás feltétlenül szükséges. A terhesség alatt a magzatvédő törvényben (ld. Terhesgondozás) előírt szűrővizsgálatokat időben kell elvégeztetni. A gondozást Szülés- Nőgyógyász szakorvos, és védőnő végzi. A megjelenéseket az erre a célra készített kiskönyvben is rögzíteni kell. Ezt a kiskönyvet minden esetben célszerű magánál tartani. Tekintettel arra, hogy néhány vizsgálatot a terhességének egy bizonyos idejében lehet és kell elvégezni, a következő megjelenési időpontok ajánlottak. • Méhnyakrák-szűrés (egy éven bellül), EKG, belgyógyászati vizsgálat, fogászati szűrés. • Első vérvétel: a terhesség megállapítását követően, legkésőbb a 12. hétig. Vérkép, éhgyomri vércukor, vizeletvizsgálat, vércsoport vizsgálat ellenanyagszűréssel, Wassermann, HbsAg vizsgálat (kimutatja, hogy az anya hepatitisz-B vírushordozó-e). Amennyiben a vércsoport Rh „Negatív”, úgy az apánál is vércsoport vizsgálat szükséges. (A vizeletvizsgálat minden esetben közvetlen mosakodás utáni, középsugarú vizeletéből történjen!) Helye: A családorvos vagy a védőnő által kijelölt helyen, lakhelye szerint. • Első ultrahangszűrés 12-13. terhességi héten (nyaki redő, vagy NT vizsgálattal). („0.” ultrahang vizsgálat: az első nőgyógyászati vizsgálatot követően történhet) • Második vérvétel: 16 hetesen, ekkor szükséges AFP, ha még nem történt meg, akkor Wassermann, HbsAg vizsgálat. • Második áttekintő, ún. genetikai ultrahangszűrés: a terhességének 18-19. hetében történik az AFP eredményének ismeretében. • Harmadik vérvétel: a terhesség 24. hetében vérkép, ellenanyagszűrés (Rh negativitás esetén), vizeletvizsgálat, 75 g cukorterheléses vizsgálat (OGTT 7,8 mmol/l felett kóros). (A 75 g szőlőcukor elfogyasztása után 2 óra múlva történik a vérvétel. Az étkezésmentes időszaknak 10-12 órán át kell tartania. A gyógyszertárban kiváltott 75 g szőlőcukrot 3 dl tiszta vízben oldjuk fel, alaposan elkeverjük, és frissen facsart citromlével ízesíthetjük. A cukoroldatot 10 perc alatt kell meginni. A vizsgálati idő – azaz a 2 óra – az ivás megkezdésekor indul.) • Harmadik ultrahangszűrés: 30-32. terhességi héten. • Negyedik vérvétel: 36. terhességi héten: vérkép, vizelet, vércsoport vizsgálat ellenanyagszűréssel, májfunkció, vesefunkció, alvadási paraméterek vizsgálata. • Magzati szívhang-és méhizomtónus tartós, géppel történő vizsgálatára (CTG - NST) a terhességének 35. hetétől hetente, a 40. héten két alkalommal! • Negyedik ultrahangvizsgálat, áramlási vizsgálat (flowmetria): a 37. terhességi héten. Terhesgondozáson a következő megjelenési gyakoriság javasolt: • 36. hétig havonta • 36. héttől hetente A megjelenés panaszok esetén soron kívül, normálistól eltérő esetben a gondozó orvos utasításai szerint történik. Az ultrahang szűrővizsgálatok elvégzésére során a Magyar Szülészeti és Nőgyógyászati Ultrahang Társaság által kiadott protokoll előírása szerint kell eljárni. Ultrahangos szűrést csak a megfelelő MASZNUT jogosítvánnyal rendelkező végezhet. A szüléskor szükséges okiratok: Terhesgondozási könyv, az anya személyi igazolványa, és TAJ-kártyája, a szülést megelőzően 300 napon belül érvényesített házassági anyakönyvi kivonat, ez utóbbi hiánya estén teljes hatályú apai elismerő nyilatkozat.
|